(李子勋 中日友好医院心理学科临床主任医师)

一，当你觉得要看某个心理医生时，可以先用google搜索引擎搜寻医生的名字，一般成熟一些的心理医生都有很多痕迹可以从网上得到。比如，医生的职业背景，有哪些执业资格，受过何种训练，写过什么东西，咨询经历有多长等等。二，注意心理医生的口碑，尤其要关注那些与医生保持很长的关系没有脱离的咨客，他们对医生的感觉要到位一些。三，对医生的感觉，感觉可靠吗？对你来说，感觉到的就是真实的。好的心理医生使你感觉到安全、舒适、被爱、被尊重、被接纳与认同。不轻易下结论，却非常在意你的感觉，总是努力去理解你，懂你，贴近你，而不是控制你、评价你、指导你。他听得很多，说话很少，但每句话可能都是一种新视觉，给你一种新体验，让你感觉到一片新的天和地。

应该考虑的因素

以下一些东西可以参考，但并不可靠：1、机构对医生的介绍，往往机构只是鉴定医生的行医资格，无法鉴定他的人品和职业素质与职业道德。2、医生的受教育背景和专业受训背景，一般要求有医学或心理学背景，中级职称，但这说明不了什么。3、专业许可或心理医生执照，国外机构给予的专业资格或执照并不可靠，因为中国没有资格认证机构，你不知道这些东西的真伪。4、心理医生自我体验的时间，接受督导的分析是心理医生执业前的必经之路。在我国，由于还没有建立督导制度，心理医生普遍缺乏自我分析。这对当事人是非常危险的，医生对自己的问题缺乏觉察，帮助咨客觉察自己就有点“盲人骑瞎马，夜半临深池”的味道。当然，中国的心理医生有个变通的做法，由十几个医生结成自我分析小组，彼此督导，以此来促使自己成长。5、专业年限，一般来说，从业越久的人，专业水平会越高，但不尽然，做心理医生是需要悟性的。

不需要考虑的因素

以下方面是最不可靠的：1、职称，比如教授或主任医师，甚至博士的头衔也不能代表什么。2、心理学会的领头人，如协会主席、理事、全国委员等，忙于事务工作的人，不可能静得下心来做个案。3、收费昂贵的人，收费贵的人不代表他水平高。当然，收费很低的医生也不要去看，他会无意识的通过别的方式来补偿自己。4、海外镀金的人，有海外求学的背景固然很好，但要搞清楚求的什么学，镀的什么金。5、出书的人，千万不要以为能写书的人咨询水平就高。6、年老的人，心理咨询是一个极具挑战性的工作，要求咨询师必须精神饱满，精力充沛，一定是思想开放，灵活，超前，并有多元文化的价值取向。

应该投诉的行为

心理医生的哪些行为要算越界呢？国际上有一个专门诊断医生的治疗关系敏感指数（EI指数），告诉医生如何与当事人保持一种职业关系。以下的一些行为要算越界行为：替熟人看病，私下与当事人接触或成为朋友，在当事人面前宣扬自己，希望得到当事人的欣赏，对异性当事人多情，或故意鼓励对方过度移情，过分担心当事人的愤怒，不敢挑战或质疑当事人，为了讨好当事人而随意延长咨询时间，增加复诊次数，或在休息时间接待当事人，通过控制和支配当事人获得快感，强迫推销忠告，收取当事人的财物，陪当事人吃饭，或利用当事人得到利益……当然，出现上述现象，还不能说心理医生就违反了职业规则，只能说治疗关系有问题。那么，出了哪些事情我们可以投诉他呢？一，与当事人产生情感接触与性接触，包括不当的身体接触，性挑逗和要求当事人叙述性和身体方面的细节。二，与当事人产生生意行为，如转介当事人而收取介绍费，跟当事人做生意，向当事人借钱。三，泄密行为，如泄露当事人的资料，与朋友讨论当事人，改头换面用当事人的故事写文章和书籍。

(李子勋 中日友好医院心理学科临床主任医师)

这是美国心理治疗师M·斯科特·派克（M．Scott peck）的著作《少有人的走的路——心智成熟的旅程》（于海生译 吉林文史出版社2007年1月第2版）的《后记》，里面对这一主题做了十分专业的讨论，供各位参考：

《少有人走的路》出版以来，我收到过无数读者的来信，每一封信件都让我感动。它们行文流畅、妙趣横生，有的信件还洋溢着真挚的爱心和祝福。除了给予本书大量赞誉之词，不少读者还随信寄来各种礼物，其中包括某些作家的诗句或者格言，还有读者本人深刻的见解以及他们亲身经历的故事。这些信件丰富了我的生活，让我进一步意识到，在世界各地，都有人踽踽独行，行走在人迹罕至的心智成熟之路上，而且默默走过了很远的距离。无数的脚步汇聚起来，构成了一张庞大的网络，其覆盖面积之广超过我们的想象。读者感谢我减轻了他们旅途的寂寞，我也要因同样的理由感谢他们。

曾有读者询问我，我是否认为心理治疗必然可以带来理想的效果。心理治疗的质量当然良莠不齐，不过我始终相信心理治疗的意义无可替代。诚然，有的患者甚至与一流的心理医生进行过合作，却似乎未能从中受益。尽管如此，在我看来，大部分患者遭遇失败的原因在于他们本身缺少兴趣与意志力，以致不能配合治疗中的严格要求。我还要补充一点：大约有5%的心理疾病是无法治愈的，而且，随着治疗中涉及的深刻自省，患者的病情甚至会更加恶化。

所有认真阅读并理解本书内容的人，都不大可能属于这5%之列，但是，心理医生都有责任挑选出极少数病人（我的意思是说，他们的症状极为特殊，或是病情相当严重，因此不适合接受一般的心理分析治疗），采用某种更恰当、更有益的治疗方式，真正做到对症下药。那么，什么样的心理医生真正有资格对病人实施心理治疗呢？不少寻求心理治疗的读者询问我：如何选择理想的心理医生？如何确认对方是否有资格进行治疗？我的第一个建议是：选择医生务必慎重，这是你毕生最重要的选择之一。心理治疗是一项不小的投资，不仅需要花钱，还要投入时间和精力。它就是股票经纪人所说的“高风险投资”：选择正确，会给你带来大笔“心灵红利”；倘若万一选错，即使你表面上没有受到多少伤害，其实你浪费的是宝贵的金钱、时间和精力。

所以，在精挑细选的同时，也要信任自己的感受与直觉。通常，和心理医生交谈过一次，你就可以知道对方是否适合你。如果感觉不适合，那就付清这次的费用，随即另请高明。确定医生是否适合自己，这种感觉可能很抽象，不过，通过某些具体的线索或细节，你就可以做出判断。我曾于1966年接受过心理治疗。当时，我对美国参加越战的道德性不仅产生了怀疑，而且采取了明确的反战立场。接待我的心理医生，在候诊室里摆放了诸如《壁垒》、《纽约书评》等杂志，这些都是采取反战立场的自由派杂志，所以，我在见到医生本人之前就已经对他产生好感了。

不过，心理医生能否真正给予你关心，远比他们的政治立场、年龄或者性别更加重要，这一点，你同样可以很快察觉。一般说来，一流的心理医生不应急不可待地做出乐观的保证，或者不假思索地对病人实施治疗。真正用心的心理医生应该稳重而审慎，而且有所保留。作为患者，你可以凭借直觉发现，在他们含而不露的外表下，隐藏着的是关心还是漠视。

通常，心理医生首先都会和你面谈，决定是否接受你。你也可以趁机面试他们，这没有任何不妥。如果认为有必要，你尽可大胆询问心理医生：他们对于女权运动、同性恋和宗教问题有何看法？你有权得到诚实、坦白而严肃的回答。至于其它问题，譬如，治疗需要多长时间，你的皮疹是否由心理因素引起，如果心理医生回答“不知道”，你完全可以相信他们是在说实话。凡是受过良好教育、事业成功的专业人士，如果能够泰然承认不足，通常都是正式受过专业训练，而且是值得信任的人。

心理医生的能力，和他们持有的证书几乎毫无关系。爱心、勇气和智慧都不能从文凭上显示出来。例如，《心理医生协会资格考核证明》或许是医学界最高的资历证明，代表持有者受过严格的训练。它虽然可以让你感到踏实，不必担心落入江湖郎中手里，但是，就心理治疗的质量而言，有些专业心理医生未必比心理学家、社会工作者或者教会牧师更加出色，甚至可能不及后者。事实上，我认识的两位一流的心理医生，甚至都没有大学毕业。

口碑，通常是寻找一流心理医生的有效途径。假若你有一些可靠的朋友，他们对某个心理医生的服务感觉满意，那你何不接受他们的推荐呢？还有一种方式，尤其适合病情严重或兼有生理问题的患者，那就是去找职业心理医生。职业心理医生接受过心理医学的系统培训，收费也最为昂贵，不过，他们能从多个角度了解你的状况。交谈一个钟头，让他们了解你的问题之后，你就不妨提出要求，让他们把你介绍到收费低廉、非科班出身的心理医生那里。最优秀的心理医生通常都愿意告诉你，在附近社区中，哪些非科班从业者能力最强。当然，如果你感觉医生和你配合默契，对方也愿意接受你的求诊，就不妨留下来，继续接受治疗。

如果你经济紧张，而且没有专业门诊治疗的医疗保险，则可以选择到政府、医院下属的精神或心理健康专科门诊，去向那里的医生求助。根据个人财力，选择适合的专科门诊，也可以确保你不会落入江湖骗子之手。但是从另一方面说，专科门诊的治疗水平有可能并不理想，而且，你选择心理医生的能力也可能相当有限，即便如此，上述方式也不妨一试。