眼部医学整形美容手术麻醉特点
(1)预防迷走神经反射:眼部医学整形美容手术大部分在表麻、局麻和神经阻滞麻醉下进行。时于小儿、不合作者、手术时间长及较复杂的大手术选用清醒镇痛和全麻。眼部手术时应注意预防迷走神经(眼-心及眼-胃)反射。因术中过度牵拉眼肌所致。尤其是牵拉内直肌时可引起迷走神经反射。表现眼一心反射,导致心律不齐、心动过缓、血压下降。甚至心搏骤停;或表现为眼-心反射,出现恶心、呕吐等症状。要求麻醉达到一定深度。镇痛完全、生命安全。术中操作应避免压迫眼球等导致眼内压增高的因素,术中加强监浏。发现心电改变时应暂停手术。静注阿托品等处理。
(2)麻醉前用药不能少:包括阿托品、镇痛和镇静类药物。
(3)麻醉医师远离受术者头部:影响麻醉医师对受术者的观察和气道的管理。但应仔细监浏ECG.SpO2和PET CO2发现异常时。正确处理。必要时采取抢救措施。