l 小儿推拿李波:张素芳教授推拿治疗小儿咳嗽临床案例分享(四)

l 案例九

l 王某,男,3岁,2005年11月25日初诊。

l 主诉:咳嗽半月,发热2天。

l 现病史:近半月来咳嗽反复发作,已在本省两家西医医院诊断为"支气管肺炎""支原体感染"。经静滴青霉素5天、静滴阿奇霉素7天、服中药5剂,目前仍咳嗽,嚏喷清涕,纳呆,大便日2～3次,小便正常,睡眠可。

l 查体:体温37.9℃,舌红苔薄黄,咽红,指纹紫滞,两肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿啰音。

l 中医诊断:风寒咳嗽。

l 西医诊断:支气管炎。

l 治法:温阳散寒,宣肺止咳。

l 处方:清板门600次,平肝100次,清补肺经各300次,揉掌小横纹300次,揉小横纹各100次,揉外劳宫500次,摩中脘300次,揉风门300次、肺俞300次。

l 11月26日诊:推拿后嚏喷、流清涕已止,目前仍咳嗽有痰、纳差。上方加补脾经500次。

l 共4次治疗后纳增,惟偶尔咳嗽。两肺呼吸音清晰。

l 按语:客者除之,本案用清肺经、揉风门解散风邪;又以补肺经、脾经,揉肺俞以敛肺气,以防正气走泄;加揉小横纹、掌小横纹以开胸散积化痰涎。小儿患病容易,但因体属纯阳,用法得当,易趋康复,这也是小儿推拿特点之一。

l 小儿推拿李波:张素芳教授推拿治疗小儿咳嗽临床案例分享(四)

l 案例十

l 赵某,女,5岁,2001年1月4日初诊。

l 主诉:咳嗽10余天。

l 现病史:每临睡前醒后剧咳,并作呕,有时呕出胶黏色白块液,后咳平息,纳好,不知饥饱,不断要吃,小便正常,大便日2次,黏腻色绿,夜眠一般,呕吐后能睡。

l 查体:精神可,面色略黄,舌红苔黄腻,指纹紫滞,腹胀,两肺呼吸音粗,痰鸣音。

l 中医诊断:咳嗽(寒积咳嗽)。

l 治法:消积降逆,宣肺祛痰。

l 处方:揉板门300次,清大肠200次,运内八卦200次,补脾经200次,清肺经300次,掐揉四横纹各200次、小横纹200次,摩膻中、中府、云门各100次。

l 治疗第1次,清板门推约10分钟后,咳剧呕吐,色白黏厚,吐痰及黏液一掌心。第2天晨又吐1次,量多,还是黏稠,但咳嗽次数减少,精神活泼。经4次治疗,基本不咳嗽呕吐,大便日1次,色黄,质稠,两肺闻及少量痰鸣音。

l 按语:食滞气郁凝滞,胃气上逆,故呕吐厚腻黏,肺气不降,咳声连续。由于贪食饮寒,故肺寒,患儿已混合喂养,但母乳充沛,其乳母喜食冷饮水果,每天大量寒食,故其乳汁偏寒,因是寒饮食入胃,从肺脉上至于肺则肺寒,肺寒则内外合邪,出现呕黏腻色白,而患儿本身胃纳好,难免积食咳吐。大便色绿亦为寒象。《黄帝内经》中称此为肺咳,但其根源在肠胃,胃气上逆,肺无降路,痰涎壅滞,阻碍呼吸,则咳剧作。治宜消积降逆,宣肺祛痰。揉板门、清肺经治肺咳;掐揉四横纹、小横纹消积除痰;摩膻中消积痰、助脾胃健运;清大肠除积通滞;摩中府、云门开宣肺气。

婴幼儿时期的口腔保健知识,你都知道吗?婴儿口腔保健

大约在母亲怀孕六周时,孩子的牙齿开 始发育,因此牙齿的数目、大小及形状早 在胚胎时期就已决定了。牙齿是否能够发育正常除了受到遗传的因素影响之外,母亲的怀孕过程是否顺利,以及营养的摄取是否足够等,都会影响孩子的牙齿健康,因此,口腔保健要从0岁开始!

哺乳前护理

母乳喂养的宝宝,哺乳前应清洗双手和乳头,擦拭乳头的毛巾要先清洁消毒;人工喂养的宝宝,奶瓶及奶嘴要洗净后再用。宝宝口腔奶瓣、分泌物的处理:可让婴儿侧卧,用棉签蘸温开水,按照口内颊部、齿龈内外面、舌头的顺序清洁。平时可以喂少许温开水保持口腔洁净。

萌牙的护理

婴儿萌牙前的口腔护理:要养成每天用干净纱布或手帕蘸温开水,给孩子清洁牙龈的习惯,可以保持口腔清洁,为乳牙萌出提供良好环境。乳牙萌出时的护理:宝宝长第1颗牙时会有牙龈微肿胀,因此宝宝喜欢咬东西以缓解不适,还会有流口水、烦躁、体温微高等表现,牙齿萌出后会逐渐缓解。

乳牙开始萌出时,父母可在清洁口腔的同时,用干净纱布缠在手指上帮宝宝按摩牙龈,舒缓宝宝不舒服的感觉。出牙前宝宝烦躁不安时,可以给他磨牙饼等硬质食物让宝宝咬,锻练乳牙咀嚼能力,促进牙齿生长发育。还可多吃易消化、富含蛋白质及钙、磷等矿物质的食物。

宝宝出牙时出现低热可以多喝温开水,只要体温不超过38度,精神好,不特殊处理;流涎时应戴口水巾,及时擦干流出的口水。婴儿出牙时如果出现高热,或有咳嗽、喷嚏、流涕等上呼吸道症状,并非长牙引起的,一定要尽快到医院治疗。

乳牙萌出后的护理:每天早晚将干净纱布或手帕缠在手指上,蘸温开水轻轻擦洗宝宝刚刚萌出的乳牙,洗去牙齿及牙床上的附着物,再让宝宝用清水漱口1-2次